چكيده
پژوهش به بررسي ميزان تأثير شن بازي درماني در درمان كودكان بيش فعال ۷-۵ سال استان تهران پرداخته است.
براي تشخيص كودكان بيش فعال از پرسشنامه كانرز استفاده شده و همينطور از سيني شن بعنوان ابزار استفاده شد.
ازآنجائيكه آزمودنيها دردو گروه آزمايش و كنترل قرار داشتند گروه آزمايشي مورد درمان قرارگرفتند اما گروه كنترل كه از شيوهي آموزش مهد كودك استفاده كرده بودند با افزايش بيش فعالي روبرو شديم كه در اين پژوهش شيوهي آموزشي مهد كودكها مورد انتقاد قرار گرفت.
مقدمه
ما
اكنون در زماني زندگي مي كنيم كه تمام چيزها بسرعت درتغييرند و باورها،
نظرات و عقايد مربوط به ماهيت كودكان از آن مستثني نيستند، ولي امروزه، مثل
هميشه والدين تأثير قابل توجهي در دنياي كودك اعمال مي نمايند.
(آزاد ۱۳۸۰ ص ۳۵۴).
سالهاست
كه پزشكان و متخصصان بهداشت بوجود پديده اي به نام شيطنت افراطي پي برده
اند. رفتارهاي عجيب و افراطي در بچه ها كه هميشه در بررسي و برخورد با آن
گرفتار مشكلات فراوان بوده اند، طي سالهاي متمادي فرضيهي صدمات مغزي هنگام
تولد كه فرضيهي كاملاً قابل قبولي مي نمود و بيش تر پزشكان وقتي از يافتن
توضيحي براي رفتارهاي غيرعادي بچه ها عاجز مي ماندند با توسل به اصطلاح
صدمات مغزي خفيف از زير بار برخورد مسئولانه شانه خالي مي كردند
(پل كارسن ۱۳۷۱ ص ۹).
فهرست عناوين
فصل اول …………………………………………………………………………………………… ۱
مقدمه…………………………………………………………………………………………………. ۲
بيان مسئله …………………………………………………………………………………………. ۵
ضرورت و هدف پژوهش …………………………………………………………………….. ۷
فرضيهي پژوهش ……………………………………………………………………………….. ۹
سوال پژوهش …………………………………………………………………………………….. ۹
تعاريف نظري و عملياتي متغيرها…………………………………………………………… ۹
فصل دوم ………………………………………………………………………………………….. ۱۱
اختلال مربوط به كمبود توجه (بيش فعالي)……………………………………………… ۱۲
نشانه هاي كمبود توجه – بيش فعالي دركودكان …………………………………….. ۱۲
عوامل مؤثر در بروز بيماري ……………………………………………………………….. ۲۱
شيوع …………………………………………………………………………………………………. ۲۵
بيش فعالي و رابطه آن با جنسيت ………………………………………………………….. ۲۶
سبب شناسي ………………………………………………………………………………………. ۲۷
خصوصيات باليني (ADHD)………………………………………………………………….. 28
درمان ……………………………………………………………………………………………….. ۳۰
دارو درماني ………………………………………………………………………………………. ۳۱
رفتار درماني ……………………………………………………………………………………… ۳۴
روشهاي عامل سنتي …………………………………………………………………………… ۳۴
بازي چيست؟………………………………………………………………………………………. ۳۶
عوامل مؤثر در بازي …………………………………………………………………………… ۳۷
تأثير جنس …………………………………………………………………………………………. ۳۷
تأثير هوش …………………………………………………………………………………………. ۳۸
تأثير سن ……………………………………………………………………………………………. ۳۹
تأثير محيط ………………………………………………………………………………………… ۳۹
بازي واهميت آن …………………………………………………………………………………. ۴۰
ارزشهاي بازي …………………………………………………………………………………… ۴۱
انواع بازي از ديدگاه پياژه ……………………………………………………………………. ۴۳
بازي تمريني ………………………………………………………………………………………. ۴۳
انواع بازيهاي تمريني …………………………………………………………………………… ۴۵
بازي نمادين ……………………………………………………………………………………….. ۴۶
مراحل بازيهاي نمادين ………………………………………………………………………… ۴۷
انواع بازيهاي نمادين …………………………………………………………………………… ۴۸
بازي با قاعده ……………………………………………………………………………………… ۵۱
نظريه هاي مربوط به بازي ………………………………………………………………….. ۵۲
نظريهي انرژي اضافي يا مازاد……………………………………………………………… ۵۲
نظريهي پيش تمرين …………………………………………………………………………….. ۵۳
نظريهي استراحت و رفع خستگي ………………………………………………………….. ۵۳
نظريهي تكرار فعاليتهاي اجدادي …………………………………………………………… ۵۴
نظريهي تكرار فعاليتهاي غريزي …………………………………………………………… ۵۵
نظريهي جبران ……………………………………………………………………………………. ۵۵
نظريهي اصل لذت ………………………………………………………………………………. ۵۶
كاتارسيس …………………………………………………………………………………………. ۵۶
ديدگاه دكرولي درمورد بازي ………………………………………………………………. ۵۷
ديدگاه فروبل ……………………………………………………………………………………… ۵۸
ديدگاه ژان شاتو …………………………………………………………………………………. ۵۸
ديدگاه پرز …………………………………………………………………………………………. ۵۹
ديدگاه اشترن …………………………………………………………………………………….. ۶۰
ديدگاه شارلوت بوهلر …………………………………………………………………………. ۶۰
ديدگاه هارلوك …………………………………………………………………………………… ۶۱
ديدگاه اسپادگ ……………………………………………………………………………………. ۶۲
طبقه بندي پارتن براساس ميزان درگيري اجتماعي …………………………………. ۶۴
طبقه بندي لوون فلد …………………………………………………………………………….. ۶۶
بازيها از نظر اجرا ………………………………………………………………………………. ۶۶
اسباب بازي ……………………………………………………………………………………….. ۶۸
ويژگي هاي اسباب بازي ……………………………………………………………………… ۶۹
انواع اسباب بازي ……………………………………………………………………………….. ۷۰
ارزش درماني بازي ……………………………………………………………………………. ۷۶
بازي درماني چيست؟…………………………………………………………………………… ۷۷
بازي درماني از نظر روش شناختي موضوع ………………………………………….. ۷۸
انشعاب بازي درماني براساس نظريه روانكاوي …………………………………….. ۷۹
بازي درماني فعال ………………………………………………………………………………. ۷۹
بازي درماني غيرفعال …………………………………………………………………………. ۸۰
بازي درماني گروهي …………………………………………………………………………… ۸۱
مفاهيم و نظريه هاي بازي در قرن بيستم ………………………………………………. ۸۲
اتاق بازي درماني ……………………………………………………………………………….. ۹۰
شن بازي درماني و تاريخچه آن …………………………………………………………… ۹۱
اهميت شن در تكنيك دنيا …………………………………………………………………….. ۹۹
گسترهي نظريه كاف درشن بازي …………………………………………………………. ۱۰۴
فرآيند بهبودبخشي و درمان شن بازي ………………………………………………….. ۱۰۶
قدرت درماني شن بازي از ديدگاه يونگ ………………………………………………… ۱۰۸
تعبير وتفسير با تأخير …………………………………………………………………………. ۱۱۰
از رمز درآوردن سيني هاي شن ………………………………………………………….. ۱۱۳
كودك از بازي با شن چه چيزهايي ياد مي گيرد؟…………………………………….. ۱۱۵
مراحل رشدي پياژه در شن بازي كودكان …………………………………………….. ۱۱۹
مروري بر تحقيقات انجام شده ……………………………………………………………… ۱۲۵
فصل سوم …………………………………………………………………………………………. ۱۳۶
مقدمه ………………………………………………………………………………………………… ۱۳۷
جامعه آماري ……………………………………………………………………………………… ۱۳۷
نمونه وروش نمونه گيري ……………………………………………………………………. ۱۳۷
ابزار پژوهش………………………………………………………………………………………. ۱۳۸
مقياس درجه بندي معلم كانرز ……………………………………………………………… ۱۳۹
روش آماري ………………………………………………………………………………………. ۱۴۰
روش اجرا………………………………………………………………………………………….. ۱۴۰
مشاهدات باليني ………………………………………………………………………………….. ۱۴۱
فصل چهارم ………………………………………………………………………………………. ۱۴۳
فرضيه ي پژوهش ………………………………………………………………………………. ۱۴۴
جداول ……………………………………………………………………………………………….. ۱۴۴
نمودار ……………………………………………………………………………………………….. ۱۴۷
فصل پنجم …………………………………………………………………………………………. ۱۴۸
بحث و نتيجه گيري ……………………………………………………………………………… ۱۴۹
لزوم آموزش والدين و آموزگاران ……………………………………………………….. ۱۵۱
درمان اختلال بيش فعالي-كم توجهي (ADHD) با رويكرد شناختي – رفتاري …….. ۱۵۲
انتقادات ……………………………………………………………………………………………… ۱۶۱
پيشنهادات ………………………………………………………………………………………….. ۱۶۲
پيوست……………………………………………………………………………………………….. ۱۶۴
منابع …………………………………………………………………………………………………. ۱۶۷
منابع
- اكسلين، ويرجينيا.م.-بازي درماني-ترجمه احمد حجاران-انتشارات كيهان-چاپ دوم ۱۳۶۹ تهران.
- آزاد، حسين-روانشناسي مرضي كودك براساس طبقه بندي DSMIV-انتشارات پاژنگ-۱۳۸۰تهران.
- احمدوند، محمدعلي – روانشناسي بازي-انتشارات دانشگاه پيام نور-چاپ اول ۱۳۸۳ تهران
- ايمان زاده، حميرا-مقايسه ويژگي هاي شخصيتي مادران پسران بيش فعال و مادران پسران عادي مقطع ابتدائي-پايان نامه كارشناسي ارشد دانشگاه علامه طباطبايي –۱۳۷۷ تهران
- پياژه، ژان/اينهلدر، بازبل-روانشناسي كودك-ترجمه دكتر زينت توفيق –نشر ني –چاپ سوم ۱۳۶۸ تهران
- جهانگرد، يدالله –نحوه رفتار والدين با فرزندان-انتشارات انجمن اولياء و مربيان جمهوري اسلامي ايران-چاپ پنجم ۱۳۷۵ تهران
- خداياري فرد، محمد-مسايل دوران كودكي و نوجواني –انتشارات يسطرون –چاپ اول ۱۳۸۱ تهران
- دادستان ، پريرخ-روانشناسي مرضي تحولي-چاپ دريا-چاپ اول ۱۳۷۰ تهران
- دان، مري شري-بازي و رشد كودكان –مترجمان، رضا توكلي، هرمز سنايي نصب و فريد براتي سره –انتشارات رشد-۱۳۸۰ تهران.
۱۰٫ دلاور، علي-روش تحقيق در روان شناسي و علوم تربيتي –نشر ويرايش – چاپ يازدهم ۱۳۸۱ تهران.
۱۱٫ رياحي، غلامحسين –رمز و راز دنياي كودك – كتابخانه دانشكده روانشناسي و علوم تربيتي –نشر اشراقيه –۱۳۷۰ تهران
۱۲٫ سلحشور، ماندانا-تربيت، ماهنامهي پرورشي وزارت آموزش و پرورش –۱۳۸۴ تهران .
۱۳٫شيرازي، الهام – تازه هاي علوم شناختي سال ۲، شماره ۳-۱۳۷۹ تهران.
۱۴٫شريعت زاده، مراد-هنجاريابي و بررسي اعتبار و پايايي پرسشنامه علايم مرضي كودك- پايان نامه كارشناسي ارشد دانشگاه علامه طباطبائي –۱۳۷۷ تهران
۱۵٫صالح خو، ندا- بررسي و مقايسه نقاشي كودكان بيش فعال و عادي ۷-۵ سال شهر تهران- پايان نامه كارشناسي –دانشگاه پيام نور ورامين –۱۳۸۴ تهران.
۱۶٫قائمي، پروين- روانشناسي كودك و بالغ – انتشارات حسام – چاپ اول –۱۳۷۵ تهران
۱۷٫كارسن، پل- با بچه هاي شيطان وبي قرار چه كار كنيم؟ –ترجمه هنگامه شهرياري –نشر مينا-چاپ دوم ۱۳۷۱ تهران
۱۸٫كاظمي-سيد نورالدين –تربيت، ماهنامه ي پرورش وزارت آموزش و پرورش آبان ۱۳۸۴ تهران
۱۹٫كاپلان، سادوك و گرب- خلاصه روانپزشكي-ترجمه نصرت الله پورافكاري –۱۳۷۵ تبريز
۲۰٫ لندرث، گاري.ل. –بازي درماني –ترجمه خديجه آرين –انتشارات اطلاعات چاپ ششم ۱۳۸۱ تهران
۲۱٫للان ،مك –بازي و رشد كودك –ترجمه محمدعلي احمدوند – انتشارات آينده-چاپ اول ۱۳۷۱ تهران
۲۲٫محمدي، ربابه- بررسي تأثير شن بازي درماني برروي پرخاشگري دختران
(۷-۱۱) سال پايان نامه كارشناسي-دانشگاه پيام نور ورامين- ۱۳۸۴ تهران
۲۳ . نجاتي، حسين –روانشناسي كودك – انتشارات بيكران – چاپ پنجم ۱۳۸۰ تهران
۲۴٫ويكس ، ريتا، نلسون، الن سي، ايزرائل – اختلالهاي رفتاري كودكان –ترجمهي محمد تقي منشي طوسي-انتشارات آستان قدس رضوي –چاپ سوم ۱۳۷۱ تهران
۲۵٫هندي، پاول- جروم كيگان، آلتا كارون هوستون، جان جين وي كانجر –رشد و شخصيت كودك – ترجمه مهشيد ياسايي-نشر مركز-چاپ اول ۱۳۶۸ تهران.
منابع انگليسي
- Abramowitz AJ (1999) Classroom interventions for disruptive behavior disorders. Child and addescent psychiatry clinics of north America. 3,343-360
- Barkley RA (1990). Attention Deficit hyperactivity Disorder: A Handbook for diagnosis and treatment. New york : Guilford.
- Barkely RA (1996). Attention- deficit / hyper activity disorder. In : EJ Mash & RA Barkley (Eds), child psychopathology. New york : Guilford.
-Hechtman L (1993) Aims and methodological problems in multimodal treatment studies. Canadian Journal of psychiatry 38,458-496
-.Kazdin AE, Bass D, siegel T & Thomas C (1989)
cognitive – behavioral therapy and relationship therapy of children referred for antisocial behavior. Journal of consulting and clinical psychology. 57,522-535
- Kelly ML & MC coin AP (1995) promoting academic performance in inattentive children: the relative efficacy of school – home notes with and without response cost. Behavior modification . 19,357-375
-kendall Pc & Braswell L (1993) cognitive – behavioral therapy for impulsive children , Znd (Ed) new york : Guilford/
-Pelham wE (1985) the effects of stimulant drugs on learning and achievement in hyperactive and learning disable children. In : Jk Torgesen & B wong (Eds) Psychological and Education perspectives on learning Disabilities. New york : Academic press,
-Pelham wE, Bender ME (1982). Relation ships in hyperactive children : description and treatment. Advances in learning and behavioral disabilities 1: 365-436
-Stokes TF & Baer DM (1977). An implicit technology of generalization journal of applied behavior analysis. 10,349-367
-Ziegler R & Holden L (1988) Family therapy for learning disabled and attention –deficit disordered children . American orthopsychiatry . 58, 196-210
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
چكيده تحقيق :
موضوع پژوهش حاضر بررسي بين ميزان افسردگي امدادگران مرد هلال احمر شهرستان كرج با سابقة فعاليت امدادي آنهاست كه بدين منظور ۲۵ امدادگري كه بيش از ۴ سال سابقة فعاليت داشتند و ۲۵ امدادگري كه كمتر از۴ سال سابقة فعاليت داشتند به شيوة نمونه گيري در دسترس انتخاب و افسردگي آنها با پرسشنامة افسردگي بك سنجيده شد و در اين پژوهش يك فرضيه شكل گرفت : ميزان افسردگي در امدادگران مردي كه بيش از چهار سال سابقه در فعاليت امدادي دارند بيشتر از افسردگي امدادگران مردي است كه كمتر از چهار سال سابقه در فعاليت امدادي دارند.
براي بررسي فرضيه فوق از آزمون t استيودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (۹۱۷%) در سطح (۰۵%) و (۰۱%) كوچكتر از t جدول است بنابراين فرضية فوق رد و فرضية صفر تاييد ميشود و اين نتيجه بدست آمد كه بين ميزان افسردگي امدادگراني كه بيش از چهار سال سابقه دارند با امدادگراني كه كمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.
فهرست مطالب
چكيده
فصل اول……………………………………………………………………………….. ۱
مقدمه……………………………………………………………………………………… ۲
بيان مسئله……………………………………………………………………………… ۴
اهميت و ضرورت كار……………………………………………………………. ۵
فرضيه تحقيق…………………………………………………………………………. ۵
تعريف نظري………………………………………………………………………… ۶
تعريف عملياتي………………………………………………………………………. ۷
فصل دوم : سابقه پژوهش…………………………………………………… ۸
استرس و سندرم فرسودگي…………………………………………………. ۹
افسردگي……………………………………………………………………………… ۱۰
افسردگي زيست – شيميايي………………………………………………… ۱۲
افسردگي واكنشي……………………………………………………………….. ۱۴
مدل سليه از استرس…………………………………………………………… ۱۶
افسردگي……………………………………………………………………………… ۱۶
سرزنش خود………………………………………………………………………. ۱۷
نوميدي………………………………………………………………………………… ۱۸
ترحم به خود ………………………………………………………………………. ۱۹
معضل افسردگي واقعاً تا چه حد جدي است………………………… ۲۰
نظريه روانكاوي…………………………………………………………………… ۲۱
نظريه هاي يادگيري……………………………………………………………. ۲۳
رويكرد شناختي………………………………………………………………….. ۲۴
تعريف………………………………………………………………………………….. ۲۴
افسردگي واكنشي ………………………………………………………………. ۲۶
افسردگي درون زاد…………………………………………………………….. ۲۷
افسردگي روان زاد………………………………………………………………. ۲۸
تشخيص و سنجش افسردگي………………………………………………. ۲۹
اختلال افسردگي عمده…………………………………………………………. ۳۰
اختلال افسرده خلقي……………………………………………………………. ۳۱
علايم افسردگي……………………………………………………………………. ۳۳
چگونگي مقابله با افسردگي ………………………………………………… ۳۴
روش هاي درمان افسردگي………………………………………………… ۳۵
روش بازسازي شناختي براي درمان افراد افسرده……………. ۳۶
روش دو ستوني………………………………………………………………….. ۳۶
درمان كوتاه مدت……………………………………………………………….. ۳۸
مشاوره و روان درماني گروهي…………………………………………. ۳۹
چه عوامل رواني- اجتماعي در افسردگي دخيل هستند……….. ۳۹
چگونه كسي مي تواند بفهمد آيا افسرده است يا خير…………… ۴۰
خسارت استرس………………………………………………………………….. ۴۲
روند استرس……………………………………………………………………….. ۴۳
نشانه هاي هيجاني افسردگي………………………………………………. ۴۴
به هنگام افسردگي چه كاري بايد انجام دهيم…………………….. ۴۷
ديدگاههاي نظري درباره افسردگي ……………………………………. ۴۹
تعريف امدادگر…………………………………………………………………….. ۵۳
خصوصيات يا ويژگيهاي امدادگر………………………………………… ۵۳
تعريف كمكهاي اوليه و امداد ………………………………………………. ۵۴
هدف ما از كمكهاي اوليه……………………………………………………… ۵۴
تعريف عمليات نجات……………………………………………………………. ۵۵
تعريف ديگر امدادگر……………………………………………………………. ۵۵
تعريف كمك هاي اوليه…………………………………………………………. ۵۵
بقيه ويژگي هاي يك امدادگر……………………………………………….. ۵۵
حفظ آرامش در ارائه كمكهاي اوليه……………………………………… ۵۶
وظايف امدادگر……………………………………………………………………. ۵۸
نحوه مراقبت از خود……………………………………………………………. ۵۹
كنترل استرس……………………………………………………………………… ۵۹
واكنش به استرسها……………………………………………………………… ۵۹
واكنش هاي ديررس…………………………………………………………….. ۶۰
واكنش هاي شديد………………………………………………………………… ۶۱
مروري بر سابقه پيشينه تحقيق…………………………………………… ۶۲
فصل سوم: طرح پژوهش…………………………………………………… ۷۰
طرح پژوهش ………………………………………………………………………. ۷۱
جامعه پژوهش…………………………………………………………………….. ۷۲
نمونه پژوهش………………………………………………………………………. ۷۲
روش نمونه گيري………………………………………………………………… ۷۳
ابزار پژوهش و روش جمع آوري اطلاعات………………………….. ۷۴
روش آماري………………………………………………………………………… ۷۵
فصل چهارم: آمار………………………………………………………………… ۷۶
مقدمه…………………………………………………………………………………… ۷۷
آمار توصيفي………………………………………………………………………. ۹۱
آمار استنباطي……………………………………………………………………. ۹۳
فرض صفر………………………………………………………………………….. ۹۳
فرض خلاف…………………………………………………………………………. ۹۳
فصل پنجم: بحث و نتيجه گيري………………………………………… ۹۴
بحث و نتيجه گيري………………………………………………………………. ۹۵
محدوديت هاي پژوهش ………………………………………………………. ۹۷
پيشنهادات……………………………………………………………………………. ۹۸
منابع و مآخذ…………………………………………………………………….. ۹۹
پيوست……………………………………………………………………………… ۱۰۳
منابع و مآخذ
۱- اكبري، بهمن (۱۳۷۵)، بررسي رابطة بين افسردگي و شيوه هاي مقابله با فشار رواني. پايان نامه كارشناسي ارشد، چاپ نشده.
۲- اتكينسون، ريتا؛ اتكينسون، ريچارد؛ هيگارد، ارنست (۱۳۸۰) زمينة روانشناسي. ترجمة براهني، محمد تقي و ديگران. تهران، رشد، چاپ نهم.
۳- احسان بخش، سيده زهرا (۱۳۷۸) بررسي شيوع افسردگي بين دانشجويان دختر بومي و غيربومي دانشگاه آزاد اسلامي واحد شرق و گيلان. لاهيجان، پايان نامه كارشناسي ارشد، چاپ نشده.
۴- اخوت، ولي الله؛ جليلي، احمد (۱۳۶۲) افسردگي. رز، چاپ اول.
۵- برنز، ديويد (۱۳۷۹) شناخت درماني، روان شناسي افسردگي. ترجمة قراچهداغي، مهدي. دايره، چاپ يازدهم.
۶- توفيقي نمين، فرشيد (۱۳۸۰) كمك هاي اوليه و امداد. قم، فاضل، چاپ اول.
۷- خياباني، ناصر (۱۳۸۰) مهارتهاي بهتر زيستن (مهارتهاي يادگيري، تمركز، اعتماد به نفس، مقابله با اضطراب و افسردگي و . . .) تهران، اسپند هنر.
۸- دوپاولو، جي ريموند؛ اسل ابلاو، كيت (۱۳۷۳) درمان افسردگي. ترجمة قراچهداغي، مهدي، تهران، البرز، چاپ دوم.
۹- دلاور،علي(۱۳۷۹) احتمالات و آماركاربرديدر روانشناسيو علومتربيتي، تهران، رشد.
۱۰- دلاور، علي (۱۳۸۱) روش تحقيق در روانشناسي و علوم تربيتي. تهران، موسسه نشر ويرايش.
۱۱- روزنهان، ديويد ال؛ اي، مارتين؛ سليمن، پي لو (۱۳۷۹) روانشناسي نابهنجاري آسيبشناسي رواني. ترجمة سيدمحمدي، يحيي، تهران، ساوالان، ج۲٫
۱۲- سالمانز، ساندرا (۱۳۸۲) ۱- افسردگي – مسائل متفرقه. ۲- افسردگي به زبان ساده. ترجمة خلخالي زاويه، ميرمجيد. تهران، جوانه رشد.
۱۳- سالمانز، ساندرا (۱۳۸۲) پرسش هايي كه داريم و پاسخهايي كه بدان نيازمنديم. ترجمة خلخالي زاويه، ميرمجيد. تهران، جوانه رشد، چاپ اول.
۱۴- شارف، ريچارد اس (۱۳۸۱) نظريه هاي روان درماني و مشاوره. ترجمة فيروزبخت، مهرداد. تهران، خدمات فرهنگي رسا.
۱۵- شاملو، سعيد (۱۳۸۲) آسيب شناسي رواني. تهران، رشد، چاپ هفتم.
۱۶- شاملو، سعيد (۱۳۸۱) بهداشت رواني. تهران، رشد.
۱۷- كلينكه، كريس ال (۱۳۸۰) مهارتهاي زندگي (تكنيك هاي مقابله با اضطراب، افسردگي، تنهايي و . . .) ترجمة خراني، شهرام محمد. تهران، اسپند هنر.
۱۸- مارتين، شيفر (۱۹۹۶) فشار رواني. ترجمة بلورچي، پروين. پاژنگ، چاپ دوم.
۱۹- مارشان ريو، جان (۱۳۸۰) انگيزش و هيجان. ترجمة سيدمحمدي، يحيي، تهران، ويرايش.
۲۰- ميرزا علمداري (۱۳۸۱) رابطه شيوه هاي كنار آمدن با استرس و تيپهاي شخصيت A و B در معلمين زن استان مازندران. پايان نامه كارشناسي ارشد M.Sch گرايش شخصيت، چاپ نشده.
۲۱- ميشل، مينا (۱۳۷۴) استرس، علل، علائم، نشانهها، راه حل ها. جهاد. چاپ اول.
۲۲- هاشمي، سيد محمد جواد (۱۳۸۰) كمك هاي اوليه. تهران، دانش پرور، چاپ اول.
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
چكيده تحقيق :
موضوع پژوهش حاضر بررسي بين ميزان افسردگي امدادگران مرد هلال احمر شهرستان كرج با سابقة فعاليت امدادي آنهاست كه بدين منظور ۲۵ امدادگري كه بيش از ۴ سال سابقة فعاليت داشتند و ۲۵ امدادگري كه كمتر از۴ سال سابقة فعاليت داشتند به شيوة نمونه گيري در دسترس انتخاب و افسردگي آنها با پرسشنامة افسردگي بك سنجيده شد و در اين پژوهش يك فرضيه شكل گرفت : ميزان افسردگي در امدادگران مردي كه بيش از چهار سال سابقه در فعاليت امدادي دارند بيشتر از افسردگي امدادگران مردي است كه كمتر از چهار سال سابقه در فعاليت امدادي دارند.
براي بررسي فرضيه فوق از آزمون t استيودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (۹۱۷%) در سطح (۰۵%) و (۰۱%) كوچكتر از t جدول است بنابراين فرضية فوق رد و فرضية صفر تاييد ميشود و اين نتيجه بدست آمد كه بين ميزان افسردگي امدادگراني كه بيش از چهار سال سابقه دارند با امدادگراني كه كمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.
فهرست مطالب
چكيده
فصل اول……………………………………………………………………………….. ۱
مقدمه……………………………………………………………………………………… ۲
بيان مسئله……………………………………………………………………………… ۴
اهميت و ضرورت كار……………………………………………………………. ۵
فرضيه تحقيق…………………………………………………………………………. ۵
تعريف نظري………………………………………………………………………… ۶
تعريف عملياتي………………………………………………………………………. ۷
فصل دوم : سابقه پژوهش…………………………………………………… ۸
استرس و سندرم فرسودگي…………………………………………………. ۹
افسردگي……………………………………………………………………………… ۱۰
افسردگي زيست – شيميايي………………………………………………… ۱۲
افسردگي واكنشي……………………………………………………………….. ۱۴
مدل سليه از استرس…………………………………………………………… ۱۶
افسردگي……………………………………………………………………………… ۱۶
سرزنش خود………………………………………………………………………. ۱۷
نوميدي………………………………………………………………………………… ۱۸
ترحم به خود ………………………………………………………………………. ۱۹
معضل افسردگي واقعاً تا چه حد جدي است………………………… ۲۰
نظريه روانكاوي…………………………………………………………………… ۲۱
نظريه هاي يادگيري……………………………………………………………. ۲۳
رويكرد شناختي………………………………………………………………….. ۲۴
تعريف………………………………………………………………………………….. ۲۴
افسردگي واكنشي ………………………………………………………………. ۲۶
افسردگي درون زاد…………………………………………………………….. ۲۷
افسردگي روان زاد………………………………………………………………. ۲۸
تشخيص و سنجش افسردگي………………………………………………. ۲۹
اختلال افسردگي عمده…………………………………………………………. ۳۰
اختلال افسرده خلقي……………………………………………………………. ۳۱
علايم افسردگي……………………………………………………………………. ۳۳
چگونگي مقابله با افسردگي ………………………………………………… ۳۴
روش هاي درمان افسردگي………………………………………………… ۳۵
روش بازسازي شناختي براي درمان افراد افسرده……………. ۳۶
روش دو ستوني………………………………………………………………….. ۳۶
درمان كوتاه مدت……………………………………………………………….. ۳۸
مشاوره و روان درماني گروهي…………………………………………. ۳۹
چه عوامل رواني- اجتماعي در افسردگي دخيل هستند……….. ۳۹
چگونه كسي مي تواند بفهمد آيا افسرده است يا خير…………… ۴۰
خسارت استرس………………………………………………………………….. ۴۲
روند استرس……………………………………………………………………….. ۴۳
نشانه هاي هيجاني افسردگي………………………………………………. ۴۴
به هنگام افسردگي چه كاري بايد انجام دهيم…………………….. ۴۷
ديدگاههاي نظري درباره افسردگي ……………………………………. ۴۹
تعريف امدادگر…………………………………………………………………….. ۵۳
خصوصيات يا ويژگيهاي امدادگر………………………………………… ۵۳
تعريف كمكهاي اوليه و امداد ………………………………………………. ۵۴
هدف ما از كمكهاي اوليه……………………………………………………… ۵۴
تعريف عمليات نجات……………………………………………………………. ۵۵
تعريف ديگر امدادگر……………………………………………………………. ۵۵
تعريف كمك هاي اوليه…………………………………………………………. ۵۵
بقيه ويژگي هاي يك امدادگر……………………………………………….. ۵۵
حفظ آرامش در ارائه كمكهاي اوليه……………………………………… ۵۶
وظايف امدادگر……………………………………………………………………. ۵۸
نحوه مراقبت از خود……………………………………………………………. ۵۹
كنترل استرس……………………………………………………………………… ۵۹
واكنش به استرسها……………………………………………………………… ۵۹
واكنش هاي ديررس…………………………………………………………….. ۶۰
واكنش هاي شديد………………………………………………………………… ۶۱
مروري بر سابقه پيشينه تحقيق…………………………………………… ۶۲
فصل سوم: طرح پژوهش…………………………………………………… ۷۰
طرح پژوهش ………………………………………………………………………. ۷۱
جامعه پژوهش…………………………………………………………………….. ۷۲
نمونه پژوهش………………………………………………………………………. ۷۲
روش نمونه گيري………………………………………………………………… ۷۳
ابزار پژوهش و روش جمع آوري اطلاعات………………………….. ۷۴
روش آماري………………………………………………………………………… ۷۵
فصل چهارم: آمار………………………………………………………………… ۷۶
مقدمه…………………………………………………………………………………… ۷۷
آمار توصيفي………………………………………………………………………. ۹۱
آمار استنباطي……………………………………………………………………. ۹۳
فرض صفر………………………………………………………………………….. ۹۳
فرض خلاف…………………………………………………………………………. ۹۳
فصل پنجم: بحث و نتيجه گيري………………………………………… ۹۴
بحث و نتيجه گيري………………………………………………………………. ۹۵
محدوديت هاي پژوهش ………………………………………………………. ۹۷
پيشنهادات……………………………………………………………………………. ۹۸
منابع و مآخذ…………………………………………………………………….. ۹۹
پيوست……………………………………………………………………………… ۱۰۳
منابع و مآخذ
۱- اكبري، بهمن (۱۳۷۵)، بررسي رابطة بين افسردگي و شيوه هاي مقابله با فشار رواني. پايان نامه كارشناسي ارشد، چاپ نشده.
۲- اتكينسون، ريتا؛ اتكينسون، ريچارد؛ هيگارد، ارنست (۱۳۸۰) زمينة روانشناسي. ترجمة براهني، محمد تقي و ديگران. تهران، رشد، چاپ نهم.
۳- احسان بخش، سيده زهرا (۱۳۷۸) بررسي شيوع افسردگي بين دانشجويان دختر بومي و غيربومي دانشگاه آزاد اسلامي واحد شرق و گيلان. لاهيجان، پايان نامه كارشناسي ارشد، چاپ نشده.
۴- اخوت، ولي الله؛ جليلي، احمد (۱۳۶۲) افسردگي. رز، چاپ اول.
۵- برنز، ديويد (۱۳۷۹) شناخت درماني، روان شناسي افسردگي. ترجمة قراچهداغي، مهدي. دايره، چاپ يازدهم.
۶- توفيقي نمين، فرشيد (۱۳۸۰) كمك هاي اوليه و امداد. قم، فاضل، چاپ اول.
۷- خياباني، ناصر (۱۳۸۰) مهارتهاي بهتر زيستن (مهارتهاي يادگيري، تمركز، اعتماد به نفس، مقابله با اضطراب و افسردگي و . . .) تهران، اسپند هنر.
۸- دوپاولو، جي ريموند؛ اسل ابلاو، كيت (۱۳۷۳) درمان افسردگي. ترجمة قراچهداغي، مهدي، تهران، البرز، چاپ دوم.
۹- دلاور،علي(۱۳۷۹) احتمالات و آماركاربرديدر روانشناسيو علومتربيتي، تهران، رشد.
۱۰- دلاور، علي (۱۳۸۱) روش تحقيق در روانشناسي و علوم تربيتي. تهران، موسسه نشر ويرايش.
۱۱- روزنهان، ديويد ال؛ اي، مارتين؛ سليمن، پي لو (۱۳۷۹) روانشناسي نابهنجاري آسيبشناسي رواني. ترجمة سيدمحمدي، يحيي، تهران، ساوالان، ج۲٫
۱۲- سالمانز، ساندرا (۱۳۸۲) ۱- افسردگي – مسائل متفرقه. ۲- افسردگي به زبان ساده. ترجمة خلخالي زاويه، ميرمجيد. تهران، جوانه رشد.
۱۳- سالمانز، ساندرا (۱۳۸۲) پرسش هايي كه داريم و پاسخهايي كه بدان نيازمنديم. ترجمة خلخالي زاويه، ميرمجيد. تهران، جوانه رشد، چاپ اول.
۱۴- شارف، ريچارد اس (۱۳۸۱) نظريه هاي روان درماني و مشاوره. ترجمة فيروزبخت، مهرداد. تهران، خدمات فرهنگي رسا.
۱۵- شاملو، سعيد (۱۳۸۲) آسيب شناسي رواني. تهران، رشد، چاپ هفتم.
۱۶- شاملو، سعيد (۱۳۸۱) بهداشت رواني. تهران، رشد.
۱۷- كلينكه، كريس ال (۱۳۸۰) مهارتهاي زندگي (تكنيك هاي مقابله با اضطراب، افسردگي، تنهايي و . . .) ترجمة خراني، شهرام محمد. تهران، اسپند هنر.
۱۸- مارتين، شيفر (۱۹۹۶) فشار رواني. ترجمة بلورچي، پروين. پاژنگ، چاپ دوم.
۱۹- مارشان ريو، جان (۱۳۸۰) انگيزش و هيجان. ترجمة سيدمحمدي، يحيي، تهران، ويرايش.
۲۰- ميرزا علمداري (۱۳۸۱) رابطه شيوه هاي كنار آمدن با استرس و تيپهاي شخصيت A و B در معلمين زن استان مازندران. پايان نامه كارشناسي ارشد M.Sch گرايش شخصيت، چاپ نشده.
۲۱- ميشل، مينا (۱۳۷۴) استرس، علل، علائم، نشانهها، راه حل ها. جهاد. چاپ اول.
۲۲- هاشمي، سيد محمد جواد (۱۳۸۰) كمك هاي اوليه. تهران، دانش پرور، چاپ اول.
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
مقدمه
روان شناسي علم تحقيق در رفتار موجودات زنده و به ويژه در تفكر ، احساس و رفتار بشر است . به همين دليل از چندي پيش روان شناسان علاقه شديدي نسبت به مشكلات عملي كه براي افراد بشر پيش مي آيد و راه حل هايي كه مي توان براي آنها پيشنهاد داد ، پيدا كردند . منظور روان شناسي ، علاوه بر پيشرفت علمي و صنفي ، بهبود بخشيدن به زندگي انسان نيز هست . اين علاقه روز افزون روان شناسان به مسائل روزمره و علمي بشر موجب شده است كه دانش ما در افراد ، به ويژه كساني كه دچار مشكلات رواني هستند به طور قابل ملاحظه اي افزايش يابد . عدم سازش و وجود اختلالات رفتار در جوامع انساني بسيار مشهود و فراوان است .
در هر طبقه و صنفي و در هر گروه و جمعي اشخاص نامتعادلي زندگي مي كنند . بنابر اين در مورد همه افراد ، اعم از كارگر ، دانش پژوه ، پزشك ، مهندس ، كشاورز ، استاد دانشگاه و … ، خطر ابتلا به ناراحتي هاي رواني وجود دارد . به عبارت ديگر هيچ فرد انساني در برابر امراض مصونيت ندارد . البته دانستن اينكه هر شخصي ممكن است گرفتار ناراحتي رواني شود ، خود به خود كافي نيست ؛ زيرا بهداشت رواني تنها منحصر به تشريح علل اختلالات رفتار نيست ، بلكه هدف اصلي آن پيشگيري از وقوع ناراحتي هاست . پيشگيري به معناي وسيع آن ، عبارتست از به وجود آوردن عواملي كه مكمل زندگي سالم و طبيعي است ، به علاوه ي درمان اختلالات جزئي رفتار ، به منظور جلوگيري از وقوع بيماري هاي شديد رواني (شاملو، ۱۳۷۸).
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول ، موضوع پژوهش
مقدمه …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ۲
بيان مسئله …………………………………………………………………………………………………………………………………….. ۴
موانع اشتغال زنان …………………………………………………………………………………………………………………………. ۸
۱-موانع اجتماعي …………………………………………………………………………………………………………………………. ۸
۲-موانع آموزشي …………………………………………………………………………………………………………………………… ۸
اهميت موضوع ………………………………………………………………………………………………………………………………. ۱۰
اهداف تحقيق ………………………………………………………………………………………………………………………………… ۱۱
اهداف جزئي ………………………………………………………………………………………………………………………………….. ۱۱
تعريف نظري و عملياتي متغيرها………………………………………………………………………………………………….. ۱۲
تعريف عملياتي بهداشت رواني ……………………………………………………………………………………………………. ۱۲
فصل دوم : پيشينه پژوهش
تحقيقات داخل كشور ……………………………………………………………………………………………………………………. ۱۵
فصل سوم : روش تحقيق
پايايي پرسشنامه……………………………………………………………………………………………………………………………… ۱۹
عنوان صفحه
فصل چهارم : تجزيه و تحليل داده ها
تجزيه و تحليل داده ها …………………………………………………………………………………………………………………. ۲۱
۱-۴-آمار توصيفي ………………………………………………………………………………………………………………………… ۲۱
۱-۱-۴-توصيف وضعيت پاسخگويان براساس جنسيت …………………………………………………………….. ۲۱
۲-۱-۴-توصيف وضعيت تحصيلي پاسخگويان…………………………………………………………………………….. ۲۲
۳-۱-۴-توصيف وضعيت سابقه اشتغال پاسخگويان……………………………………………………………………. ۲۳
۴-۱-۴-توصيف وضعيت سني پاسخگويان………………………………………………………………………………….. ۲۴
۲-۴-آمار استنباطي ……………………………………………………………………………………………………………………… ۲۶
۱-۲-۴-بررسي سوال اول پژوهش ………………………………………………………………………………………………. ۲۶
۲-۲-۴-بررسي سوال دوم پژوهش ……………………………………………………………………………………………… ۲۸
۳-۲-۴-بررسي سوال سوم پژوهش …………………………………………………………………………………………….. ۳۰
فصل پنجم : بحث و نتيجه گيري
بحث و نتيجه گيري ……………………………………………………………………………………………………………………… ۳۲
منابع و ماخذ …………………………………………………………………………………………………………………………………. ۳۴
منابع و ماخذ :
۱-اميريان ، سيد جواد (۱۳۸۰) . بررسي وضعيت بهداشت رواني در گروهي از دانش آموزان پسر و دختر پيش دانشگاهي شيراز پايان نامه دكتري دانشگاه علوم پزشكي شيراز .
۲-بيان زاده ، سيد اكبر و همكاران (۱۳۸۷) . بررسي وضعيت سلامت رواني كاركنان يك مجتمع صنعتي . فصلنامه انديشه و رفتار سال چهارم شماره ۴ .
۳-بيابانگرد ، اسماعيل (۱۳۸۷) . روش هاي افزايش عزت نفس در كودكان و نوجوانان . چاپ پنجم . تهران : انتشارات انجمن اوليا و مربيان .
۴-پور نقاش تهراني، سعيد (۱۳۸۱) . كار و بهداشت رواني . فصلنامه علمي – پژوهشي اصول بهداشت رواني . سال چهارم شماره ۱۴-۱۳٫
۵-حسن شاهي ، محمد مهدي (۱۳۸۶) . بررسي ارتباط راهبردهاي مقابله با استرس و سخت رويي بر سلامت روان و دانشجويان دانشگاه ارسنجان . چكيده مقالات همايش ملي روانشناسي ۱۶و۱۷ آبان ماه ۱۳۸۶ .
۶-خبر ، محمد و شيخ الاسلامي ، راضيه (۱۳۸۱) مقايسه ابعاد سلامت عمومي در بين دانش آموزان مراكز آموزشي تيزهوشان و عادي شيراز .
۷-رئيسي ، پوران و جهانباني ، عفت (۱۳۸۲) . چگونگي عملكرد مديريت برنامه بهداشت روان در شبكه هاي بهداشت و درمان استان خوزستان ، فصلنامه انديشه و رفتار . سال نهم ، شماره ۲ .
۸-شاملو ، سعيد (۱۳۸۱) . بهداشت رواني ، تهران ، انتشارات رشد .
۹-عباسي ، علي و همكاران (۱۳۸۰) بررسي سلامت رواني دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي ياسوج . نشريه طب و تزكيه شماره ۴۳ .
۱۰-علويون ، سيد محمد رضا (۱۳۸۱) . كار زنان در حقوق ايران و حقوق بين المللي كار . تهران : انتشارات روشنگران و مطالعات زنان .
۱۱-گنجي ، حمزه (۱۳۲۱) . بهداشت رواني . تهران : انتشارات ارسباران .
۱۲-يعقوبي ، حميد (۱۳۷۶) . بررسي وضعيت سلامت رواني دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گيلان . مجله دانشكده پزشكي گيلان ، سال هفتم شماره ۲۸ و ۲۷ .
۱۳-يوسفي ، محمد حسين و همكاران (۱۳۷۶) بررسي سلامت رواني دانش آموزان دبيرستانهاي شهر سنندج . نشريه دانشگاه علوم پزشكي سال چهارم شماره ۱ .
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
۱-۱ بيان مسئله
«بررسي مقايسه اي شاخص (Berg ) در بيماران سكته مغزي وافراد سالم »
سكته مغزي يا حوادث عروقي مغزي ، شايعترين بيماري ناتوان كننده نورولوژيك در بزرگسالان مي باشد ( Hildick Smith، ۲۰۰۰ ) . اين بيماري حداقل نيمي از بيماران را دربخش نورولوژي بيمارستانها شامل مي شود . سكته مغزي باعث آسيب سيستمهاي حركتي ، حسي ، ادراكي ،بينايي ، شناختي ، گويايي و …. شده ومهارتهاي حركتي وتعادلي آنهارا دچار اختلال مي كند ، بنابراين ارزيابي حركتي وتعادلي بيماران وكسب مهارتهاي حركتي وتعادلي آنها داراي اهميت فراواني مي باشد.
از طرفي مهارتهاي حركتي و تعادلي در سالمندان نيز دچار تغييراتي مي شود كه درفعاليتهاي روزمره زندگي آنها تاُثير گذار خواهد بود . بررسي وارزيابي تعادل از راههاي گوناگون امكانپذير است . دراين پژوهش يك بررسي مقايسه اي بين يكي از شاخصهاي تعادل ( Berg ) در بيماران سكته مغزي وافراد سالم انجام شده است .
۲-۱ : اهميــــت موضوع
اگرچه شيوع بيماريهاي عروقي مغزي همچون سكته مغزي در ۲۵ سال گذشته كاهش يافته است ، سكته مغزي هنوز هم به عنوان سومين عامل مرگ ومير درجهان محسوب مي شود . در طي سه دهه گذشته ، همرا با پيشرفت در عرصه هاي مهم پزشكي زمينه هاي پيشگيري ، تشخيص ودرمان به موقع بيماريها مهيا شده است وبه دنبال اين جريان شاهد سير نزولي در مرگ ومير بيماريهاي مختلف در سالهاي گذشته بوده ايم كه از آن جمله سكته مغزي را مي توان مثال زد كه آمار مرگ ومير اين بيماران به ميزان قابل ملاحظه اي كاهش يافته است ومتعاقباً برميزان بازماندگان آن به دليل ناتوانيها ومعلوليتهاي به جا مانده افزوده شده است ( Chang ، ۱۹۹۸ ) . ميزان بروز سكته مغزي با افزايش سن ، به ميزان قابل ملاحظه اي بالا مي رود . از نظر آماري ، حدود ۴۴۰۰۰۰۰ بيمارسكته مغزي در سرتاسردنيا زندگي مي كنند ( AHA ، ۱۹۹۸ ) . تعداد موارد سكته مغزي در ايالات متحده آمريكا سالانه حدود ۵۰۰۰۰۰ مورد است كه ميزان مرگ ومير آنها ۲۳ % مي باشد و۵۰ % از بيماران نيز ناتوانيهاي نورولوژيك را در سر تاسر زندگي متحــــمل مي شوند ( Pedretti ، ۲۰۰۱ ، Chang ، ۱۹۹۸ ) . درايالات متحده شيوع سكته مغزي درمردان بيشتر از زنان بوده ودرميان سياه پوستان بيش از سفيد پوستان ديده مي شود (Neurological Reha. ،۲۰۰۰ ) .
ناتوانيها ومعلوليتهاي ناشي از سكته مغزي را از جنبه هاي مختلفي همچون اجتماعي ، اقتصادي مي توان مورد بررسي قرار داد . از نظراجتماعي ، بروزسكته مغزي ومعلوليت- هاي مورد انتظار ناشي از آن باعث ايجاد اختلال درنقش هاي اجتماعي كه بيمار در جامعه ، خانواده و …. دارد مي شود و از نظر اقتصادي از يك طرف به واسطه اين كه بيماران اغلب قادر به برگشت به شغل قبلي خود نيستند موجب بروز مشكل مي شود وازطرفي ديگر نيز بايد اشاره كرد كه درمان پزشكي وتوانبخشي ونگهداري اين بيماران هزينه سنگين را بر خانواده وجامعه وارد مي كند به طوريكه ۸۳ درصد ازبيماران زير ۶۵ سال حتي پس از چهارسال نيز به سطح فعاليت خود نرسيده اند ودرصد بالايي از آنان قادر به شركت در فعاليتهاي تفريحي واوقات فراغت نمي باشند (Jonghloed ، ۱۹۹۱ )
فهرست مطالب
فصل اول
طــــــــرح پژوهــــــــش
۱-۱ بيان مسئله
۲-۱ : اهميــــت موضوع
۲-۱ : بررسي متون
۱-۲-۱ : تعادل در افراد سالمند سالم
۲-۲-۱ : تعادل در افـــــراد مبتلا به سكته مغزي
۳-۱ : اهــــــداف پژوهـــــــش
۴-۱ : متغيرهاي مورد مطــــــالعه
۵-۱ : تعــــــريف مفــــــاهيم
تعــــــريف كاربـــــــردي
كنتــــــرل تنــــــه Trunk Control
همي پلژي / همي پارزي Hemiplegia/ Hemiparesis
6-1 فرضيــــــات
۶-۱ : روش بررســــــــي
۱-۶-۱ : جمعيــــــت مورد مطــــــالعه
۲-۶-۱: روش نمــــــونه گيــــــري
۳-۶-۱ : معيــــــارهاي حذف واضــــــافه
معيارهاي حذف واضافه براي افراد سالم :
۴-۶-۱ : روش كار وجمع آوري اطلاعات
مصـــــاحبه
مشاهده ومصاحبه ارزيابي هاي اختصاصي
روش كار
۷-۱ : روشهــــــاي آماري
۸ – ۱ : ملاحظات اخلاقـــــــي
فصـــــــل دوم
مباحث نظـــــري وپيشينـــــهُ پـــــژوهش
مقـــــــدمه:
« بخش اول »
۱ – ۲ : سكته مغزي
۲-۲ : علل بروز سكته مغزي
۳-۲ : تاُثيرات سكته مغزي
۱-۳-۲ :اختلالات حركتي پس از CVA
اختلالات همراه :
۲-۳-۲ : اختلال در تعادل
مكانيزم حسي
مكانيزم حركتي
۳-۳-۲ : كنترل تنه دربيماران سكته مغزي
۴-۲ : نقش سيستمها در كنترل پوستچرال
۵-۲ : كنترل حركتي در وضعيت ايستاده
۱-۵-۲ : alignment بدن
۲-۵-۲ : فاكتورهاي مؤثر درمورد تون عضلاني درحالت ايستاده
۳-۵-۲ : تون عضلاني :
۶-۲ : عوامل مؤثر ثبات دروضعيت ايستاده
۷-۲ : استراتژيهاي حركتي درحين اعمال اغتشاش
۸-۲ : ثبات درصفحه جلويي – عقبي
۱-۸-۲ : استراتژي مچ پا :
۲-۸-۲ : استراتژي مفصل هيپ
۳-۸-۲ : استراتژي stepping
9-2: ثبات داخلي – خارجي
۱۰-۲ : مكانيزم حسي در كنترل پوستچرال
۱-۱۰-۲ : سيستم بينـــــــايي
۲-۱۰ – ۲ : سيستم حسي پيكري
۳-۱۰-۲ : سيستم وستيبولار :
۱۱-۲ : تغييرات تعادل با افزايش سن
فصـــــــل ســـــــوم
نتــــــــــايــــــــج
۱-۳ : مقـــــــــدمه
۲-۳ : توصيف اطلاعات وداده هاي آماري
۳-۳ : تحليــــــل اطـــــلاعات و داده هاي آمــــــاري
۱-۳-۳ : فرضيـــــه اول
۱-۳-۳ : فــــــــرضيه دوم
۲-۳-۳ : فـــــــــرضيــــه ســـــوم
فصـــــــــل چـــــهارم
بـــــحث ونتيـــــــــــجه گيري
مــــــقدمه
۱-۴ : مـــــروري بر مفـــــاهيم پايـــــــه
۱-۱-۴ : مشكلات هماهنــــــگي حركتــــــي
۱) اختلال در مرحله بندي sequencing
الف ) برعكس شدن الگوي بكارگيري عضلات
ب) تاُخير دربكارگيري عضلات پروكزيمال سينرژي
ج) انقباض همزمان عضلات آنتاگونيست
۲ ) تاُخير در فعال شدن جوابهاي پوستچرال
۳ ) مشكلات درسطح بندي آمپلي تود جواب عضلاني
۴) : مشكلات تطابق حركتي
۲-۱-۴ : مشكلات حسي
الف )ازدست دادن يك حس
ج) وزن گذاري خشك ( inflexible ) برروي اطلاعات حسي
عدم تطابق حسي مي تواند ناشي از وزن گذاري خشك برروي اطلاعات حسي باشد .
اين بدان معناست كه دربيماران با نقص نرولوژيك ، به يك حس وابستگي زيادي
پيدا مي كنند مثلاً وابستگي به بينايي يا حسي – حركتي . هنگامي كه حس هاي
ديگر پيام كمتري ارسال نمايند دقت گزارشهاي نهايي كاهش پيدا مي كند وبي
ثباتي حاصل مي شود
۱) اختلال در تفسير اطلاعات حسي
۲-۴ : بررسي مقايسه اي نمره كلي آزمون برگ درافراد سالم سالمند با افراد بيمار همي پلژي
• بحــــــــث
۳-۴ : بررسي مقايسه اي نمره ايستاي آزمون برگ درافراد سالم سالمند باافراد بيمار همي پلژي
• بحــــــــث
۴-۴ : بررسي مقايسه اي نمره پوياي آزمون برگ درافرادسالم سالمند با افراد همي پلزي
• بحــــــث
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
يك اختلال تبديلي كه قديمها هيستري ناميده ميشد، يك اختلال نسبتا شايع روانپزشكي است كه بازتابي از تعارضات ناخودآگاه بوده و در عين حال كه وجود يك اختلال طبي ديگر را به ذهن ميآورد، ناشي از عوامل روانشناختي است.
حدود يكسوم مردم دنيا در طول عمر دچار بعضي از علايم اين اختلال ميشوند ولي لزوما بيمار هيستريك نيستند. حدود 5 تا 15 درصد مشاورههاي روانپزشكي در بيمارستانهاي عمومي را شامل ميشود. زنان حداقل دو برابر و گاهي تا 10 برابر مردان مبتلا ميشوند و علايمي كه نشان ميدهند سمت چپ بيشتر از سمت راست بدن است. اين اختلال در تمام سنين يعني از كودكي تا كهنسالي ديده ميشود ولي شروع آن قبل از 10 سالگي و پس از 35 سالگي نادر است.
همچنين اين اختلال در افراد كمسواد و طبقات اقتصادي پايين و روستاييان و همچنين افراد نظامي كه موقعيتهاي جنگي را تجربه كردهاند بيشتر ديده ميشود. اين بيماري در افراد خانواده بيماران مبتلا بيشتر ديده ميشود كه تا حدودي ناشي از يادگيري فرزندان از والدين است.
اختلالات جسمي و خصوصا بيماريهاي عصبي شيوع قابلملاحظهاي در ميان اين مبتلايان دارند و از ميان اختلالات روانپزشكي، افسردگي و اختلالات اضطرابي، با اختلال تبديلي در زنان ارتباط دارند. اختلالات شخصيت نيز به كرات همراه با اختلال تبديلي مشاهده ميشوند، خصوصا اختلال شخصيت نمايشگر در زنان و اختلال شخصيت ضداجتماعي در مردان. اختلال تبديلي در اثر واپس زدن تعارضات ناخودآگاه و تبديل اضطراب به يك علامت جسمي ايجاد ميشود. علايم اين اختلال بيمار را قادر ميسازد به ديگران چنين القا كند كه وي نياز به توجه ويژه و درمان به خصوص دارد و همچنين يك ابزار غيركلامي براي كنترل كردن يا بازي دادن ديگران ميباشد. با تصويربرداري از مغز، مشخص شده است كه در اين بيماران، متابوليسم نيمكره غالب كاهش و متابوليسم نميكره غير غالب افزايش مييابد.
اين اختلال زماني تشخيص داده ميشود كه درمانگر، ارتباطي ضروري و اساسي بين علت علايم عصبي و عوامل روانشناختي پيدا كند و اين نشانهها نبايد نتيجه تمارض و يا اختلال ساختگي (كه در آن فرد علايم يك بيماري را آگاهانه تقليد ميكند) باشند. در اختلال تبديلي، بيحسي و مورمور شدن در اندامها، كري، كوري، حرف نزدن و فلج عمومي بدن ديده ميشود. علايم حركتي نيز شامل حركات غيرطبيعي، اختلال در راه رفتن، ضعف عمومي، فلج، لرزش تيك و حركات پرتابي ميباشد. تشنجهاي كاذب علامت ديگري در اختلال تبديلي است و تفكيك آنها از تشنجهاي واقعي گاهي سخت است. بيمار مبتلا به اختلال تبديلي با كنار زدن تعارضهاي دروني و همچنين جلب توجه ديگران به منافع خود ميرسد و همين موضوع موجب تكرار اين رفتار ميشود. علايم ايجاد شده مدت كوتاهي طول ميكشند و معمولا خود به خود برطرف ميشوند. رواندرماني حمايتي درمان را تسهيل ميكند. مهمترين ويژگي درمان، برقراري ارتباط درمانگر با بيمار است. نبايد به بيمار گفت كه تو مشكلي نداري و يا اينكه علايم خيالي هستند زيرا بيماري وي شديدتر ميشود. ميتوان از داروهاي ضداضطراب و همچنين آرامسازي عضلاني (ريلاكسيشن) استفاده كرد.
هيستري جمعي
يكي از جالبترين انواع هيستريه، هيستري جمعي است. اين اختلال كه نمونهاي از رفتارهاي جمعي است شامل گسترش سريع و ناگهاني يك علامت يا يك سري علايم در يك گروه از افراد سالم است كه هيچ توجيه فيزيكي و طبي براي آن يافت نميشود. در حقيقت اين افراد به طور ناگهاني اعتقاد پيدا ميكنند كه به وسيله يك عامل خارجي بيمار شدهاند. به تعبير ديگر هيستري جمعي بروز يك سري علايم فيزيكي در عدهاي از افراد به صورت دستهجمعي است بهصورتي كه يك بيماري ارگانيك را مطرح ميكنند ولي در واقع از يك علت رواني منشأ ميگيرند.
اولين مورد گزارش شده از هيستري جمعي در ايران در سال 1365 در يك مدرسه دخترانه در استان كرمان بوده است، به طوري كه افراد مبتلا به صورت حاد دچار اضطراب و نگراني شده بودند. در سال 1371 و بعد از واكسيناسيون كزاز نمونهگيري از هيستري جمعي در 21 دختر دانشآموز در يك روستا از استان كرمان گزارش شد. بعد از تزريق واكسن علايمي به صورت غش و صرع كاذب، لرزش، اختلال ديد، سردرد، تعريق و سوزش دست در يكي از دانشآموزان بروز كرد و به دنبال آن 9 دانشآموز ديگر نيز علايم مشابهي را تجربه كردند.
اصول درمان اين اختلال عبارت است از: حفظ خونسردي و آرامش، جدا كردن افراد مبتلا از غيرمبتلا، خالي كردن محل بروز براي بررسي دقيق. بهطور مثال تعطيل كردن مدرسه، بررسي دقيق تمام علتهاي احتمالي، بهرهگيري از تكنيكهاي كاهش اضطراب و...
منبع: بيتوته
گؤنده ر بؤلوم لر: سلامتي
بهبود سطح زندگي و رفاه اجتماعي، و درخواست بيشتر مردم براي ترميم، بازسازي و جوان تر شدن پوست و از طرف ديگر پيشرفت روزافزون علم پزشكي، سبب به كاربردن روش هاي جديد جراحي پوست و ترميمي گشته است.
يكي از مشكلاتي كه در سنين بحران ساز، يعني سنين ازدواج مورد توجه جدي قرار مي گيرد، ظاهر ناخوشايند آثار زخم هاي صورت است كه عمدتا توسط جوش هاي چركي و عميق صورت و همچنين در اثر عوامل ديگر مانند آبله مرغان و جراحات پوستي ناشي از ضربه و تصادفات يا بيماري هاي ديگر به وجود مي آيد.
عارضه ي عمده اين گونه موارد، جنبه هاي اجتماعي - رواني آن است كه در بعضي از افراد جوان مي تواند مخرب باشد. اين مساله در بدترين زمان ممكن از زندگي، كه ظواهر شخصي و خودآگاهي در اين مورد در اوج است، اتفاق مي افتد.
اگرچه جوشگاه هاي(جاي جوش) پوستي از نظر ديگران مي تواند خيلي خفيف و نامشخص باشد، ولي با اين حال براي خود فرد، بسيار قابل توجه و باعث خجالت، ناراحتي و عصبي شدن مي شود و حتي ممكن است باعث محروم شدن از وجهه ي اجتماعي توسط خود بيمار نيز بشود.
اين گونه افراد را نمي توان با اين توصيه كه بيماري اشان كم اهميت است، راضي كرد و اغلب بايستي به تقاضاي آنها براي درمان پاسخ گفت. از آنجا كه پيشگيري از ايجاد اسكار(SCAR) يا جوشگاه(جاي جوش) بسيار ساده تر از درمان آن است، لذا در اكثر موارد تاكيد بر درمان طبي زودرس و فوري و طولاني تا پايان بيماري مي باشد.
در جوش غرور جواني اسكارها مي توانند از سوراخ هاي كوچك كه ممكن است با سوراخ هاي گشاد شده ي غدد چربي پوست اشتباه شوند، تا ضايعات آبله اي شكل بزرگ و عميق، ديده شوند. اين جوشگاه ها يا اسكارها مي توانند صورت، پشت، سينه و حتي بازو را گرفتار كنند و مي توانند فرورفته يا برآمده باشند.
در مورد انتخاب بهترين روش درمان يا مراحل درمان، در بين پزشكان اختلاف نظر وجود دارد.
روش هاي مختلف درمان اسكار، آكنه و جوشگاه هاي صورت عبارتند از:عمل تراشيدن پوست، استفاده از ليزر دي اكسيد كربن، عمل جراحي برداشتن اسكار، برآمده كردن پوست و گرافت پوستي، تزريق مواد پركننده ي اسكار و پيلينگ يا لايه برداري پوست.
هر يك از اين روش هاي درمان را مي توان بر اساس شدت و گستردگي ناهنجاري پوست در فرد مبتلا و وضعيت اجتماعي و اقتصادي وي انتخاب كرد و براي درمان اقدام نمود.
روش ساييدن پوست يا "درم ابريژن"
يكي از روش هاي متداول و مؤثر در برطرف كردن زخم هاي صورت ناشي از جوش غرور، آبله مرغان، اسكار جراحات پوستي، مواردي مثل خالكوبي، لكه هاي مربوط به سن و آفتاب، و چين و چروك، ساييدن پوست يا به اصطلاح علمي "درم ابريژن" (DERMABRASION) است.
اين روش اولين بار توسط دانشمند آلماني آقاي كرومه در سال 1905 ميلادي شروع شد و در سال 1940 و 1950 توسط آقايان كورتين و بروك روش فعلي، كه استفاده از دستگاه موتور سمباده دار با حركت دوار مي باشد، توضيح داده شد. اين روش يك دهه بعد، محبوبيت خاصي در بين مردم پيدا كرد و در اين مدت كامل تر شد. در اين روش به وسيله عمل تراشيدن پوست، لايه سطحي پوست ساييده مي شود، در نتيجه لايه زيرين پوست كه ظاهر صاف تر و شفاف تري دارد، جايگزين آن مي شود.
همچنين لايه ي زاينده پوست تا مدت شش ماه بعد فعال تر مي شود و سرعت رسيدن سلول هاي عمقي پوست به سطح پوست بيشتر مي گردد. كلاژن سازي در ناحيه دوم فعال تر شده و استحكام درم بيشتر مي گردد.
كليه اين اتفاقات باعث كم كردن عمق اسكارها و فرورفتگي هاي پوست يا از بين رفتن آنها مي شود. استفاده از كرم هاي مخصوص كه قبل از عمل باعث تحريك پوست و لايه برداري مي شود، چند هفته قبل از عمل ضروري بوده و باعث سريع تر شدن ترميم پوست، پس از عمل ساييدن پوست مي گردد.
قبل از عمل تراش پوست، داروهاي آرام بخش و بي حس كننده ي موضعي توسط پزشك تزريق مي گردد و اين عمل، مي تواند در بيمارستان، مراكز جراحي سرپايي يا حتي در مطب انجام پذيرد.
جراح به وسيله يك دستگاه گردان با سرعت بالا كه در سر آن سمباده يا برس مخصوص وجود دارد، با برداشتن لايه هاي فوقاني پوست موجب مسطح شدن پوست مي شود. پس از عمل با پانسمان مخصوص روي پوست پوشانده شده وبعد از 2 تا 4 روز، پانسمان برداشته مي شود و پس از دو هفته، بيمار مي تواند با استفاده از وسايل ضد آفتاب به سركار خود برود.
البته تا مدت شش ماه بيمار نبايستي در معرض مستقيم نور آفتاب قرار گيرد. بيماراني كه سابقه عفونت تب خال يا سابقه عدم ترميم زخم دارند و همچنين كساني كه قرص هاي اكوتان مصرف مي نمايند، بايستي قبل از عمل به پزشك اطلاع دهند.
شايع ترين موارد استفاده از ساييدن پوست، به ترتيب براي درمان جوشگاه ناشي از آكنه، برطرف كردن لكه هاي پيري پوست، اسكار(جاي زخم) ناشي از عمل جراحي يا ضربه، برطرف كردن چروك پوست و برداشتن خالكوبي مي باشد.
ساييدن پوست روي اسكار ناشي از ضربه يا جراحي پوست، تقريبا شش هفته پس از ايجاد آسيب، نتيجه كامل و عالي دارد.
در برداشتن خالكوبي پوست توسط ساييدن پوست، نبايد انتظار داشت كه با يك بار، نتيجه كامل و عالي بدست آيد و ممكن است 2 يا 3 بار اين عمل تكرار شود.
در مورد اسكار ناشي از آبله مرغان نيز عمل تراشيدن پوست شش هفته بعد از بهبود پاسخ مي دهد.
عمل ساييدن پوست يك روش مناسب براي صاف كردن ناهمواري هاي پوستي به جا مانده از آكنه، اسكار عمل جراحي، ضربه يا تصادفات و برطرف كردن لكه هاي پيري پوست، خالكوبي و چروك صورت است.
بعضي مواقع مجبور مي شويم جوشگاه هاي بسيار عميق پوست صورت را با عمل جراحي برداشته و محل را بخيه بزنيم. در برخي بيماران لازم است اسكارهاي عميق توسط تزريق كلاژن پُر شود يا در بعضي موارد پيوند پوست از پشت گوش به ناحيه فرو رفته ي پوست انجام گيرد.
انواع مختلف لايه برداري يا پيلينگ هاي مكرر پوست، به تنهايي يا همراه با عمل ساييدن پوست براي بهبودي جوشگاه هاي سطحي و التهابي پوست انجام مي شود كه اين عمل اگر همراه با مصرف طولاني مدت اسيدهاي رتينوئيك و تركيبات آلفاهيدروكسي اسيد باشد، بخصوص در افرادي با پوست سفيد و روشن نتايج خوبي دارد. امروزه از ليزر دي اكسيد كربن، در درمان اسكارهاي پوستي نيز استفاده مي شود كه نتايجي خوب داشته و با عمل ساييدن پوست قابل مقايسه است و عوارض آن نيز، محدود گزارش شده است.
دكتر محمد علي نيلفروش زاده- متخصص پوست، مو و زيبايي
منبع: بيتوته
گؤنده ر بؤلوم لر: سلامتي
از شايعترين علل قابل توجه تيرگي زير چشمه ميتوان به انواع آلرژيها اشاره كرد.
آقاي دكتر، زير چشمانم هميشه تيره است. شما نميدانيد علت اين تيرگي چيست؟ آقاي دكتر، ممكن است گودي زير چشمانم ارثي باشد؟ دكتر، زير چشمانم هميشه گود رفته است اما مدتي است اين گودي تيره شده و روي چهرهام تاثير خيلي بدي گذاشته است. آيا ميشود كاري كرد؟
اينها پرسشهايي است كه شما كمابيش با آنها آشنا هستيد. سوالاتي كه بيشتر از روي نااميدي مطرح ميشود و پاسخ چندان اميدواركنندهاي ندارد.
آيا واقعا براي چنين افرادي هيچ كاري نميتوان كرد؟
براي پاسخ به اين سوال بد نيست كمي راجع به اين بيماري بيشتر بدانيم. بيماري تيرگي زير چشم يك بيماري ايديوپاتيك است. به اين معنا كه علت بيشتر آنها ناشناخته است البته بسياري از مبتلايان سابقه خانوادگي مثبتي دارند اما از شايعترين علل قابل توجه تيرگي زير چشمها ميتوان به انواع آلرژيها اشاره كرد. آلرژي انواع گوناگوني دارد و از يك حساسيت ساده به بوي گل، گوجهفرنگي و يا گردنآويز شروع ميشود و به آلرژي به پنيسيلين، دود سيگار و هواي آلوده و يا حتي به چهره رئيس اداره ختم ميشود. بديهي است درمان آن، استفاده از يك آنتيهيستامين نيست و تنها بايد از ماده حساسيتزا دوري جست.
دومين علت شايع كبودي زير چشم اختلالات خواب است. خيليها عقيده دارند كه يك خواب 3 تا 4 ساعته طي شبانهروز جوابگوي نياز آنها به خواب است اما در واقع اينطور نيست و اين افراد بهخاطر داشتن نيروي جواني، از ذخيره انرژي خود براي سر حال بودن استفاده ميكنند، غافل از اينكه اين ذخيره انرژي تمامشدني نيست. كبودي زير چشمها ميتواند اولين علامت تمام شدن اين ذخيره محدود باشد. پس اگر رختخواب گرم و نرمي داريد حتما 7 تا 9 ساعت در شبانهروز را به خوابيدن روي آن اختصاص دهيد.
خواب داريم تا خواب
عده ديگري كه اتفاقا همين مقدار در شبانهروز ميخوابند نيز از چشمان كبود خود ناراحت هستند. درست است كه آنها 7 تا 9 ساعت ميخوابند اما چه خوابي؟ كيفيت خواب مهمترين عامل در سرحال بودن و بيمه شدن در برابر بيماريهاست. خيليها عادت دارند نقشههاي روزمره خود را در خواب حلاجي كنند. متن سخنرانيها، متن قراردادها، نوع برخوردها، لوازم مورد نياز منزل و حساب و كتابهاي بانكي و دفتري همه و همه مواردي نيستند كه بشود آنها را در خواب حل و فصل كرد.
علاوه بر اين، كساني هستندكه مشكلات چنداني براي حل كردن در زمان خواب ندارند (هرچند تعداد اين افراد از انگشتان دست نيز كمتر است) اما اين <مرفهين بيدرد> به گونهاي ديگر خواب خود را آشفته ميكنند و آن مصرف انواع داروهاي خوابآور يا محرك است.
آگهي
اشتباه نكنيد، منظورم از اين داروها فقط الكل يا قرص اكس نيست. قهوه هم ميتواند خواب ناز شما را برهم زند.
بيماريهاي هورموني، عاطفي، روحي رواني و تغذيهاي نيز نقش مؤثري در بروز تيرگي زير چشم دارند اما شايد بتوان كاهش وزنهاي ناگهاني به علت رژيمهاي نامتعارف را نيز ازجمله علل مهم افتادگي چين و چروك صورت و تيرگي زير چشم دانست.
و اما راه حل
اولين و بهترين راه، حل مشكلات ياد شده است. هرچند در موارد مادرزادي حل مشكل چندان آسان بهنظر نميرسد.
استفاده از ماسكهاي شبانه علاوه بر فراهمآوردن محيطي مغذي و مرطوب براي پوست صورت، باعث ايجاد آرامش مضاعف براي شما ميشود. اين امكان را براي پوست شما مهيا ميكند كه پس از يك روز خستهكننده كاري پوست خود را در بهشت ميوهها با گل و بلبل تنها بگذاريد. زماني اين تاثيرات دوچندان ميشود كه در ماسك خود از مواد آنتياكسيدان يا ضد پيري نيز كمك گرفته شود.
پوست خيار يكي از اين مواد معجزهآساست، بنابراين لازم نيست تا شب صبر كنيد.
همين حالا دست به كار شويد و اگر مشغول پوستكندن خيار هستيد دست نگه داريد. به جاي اينكه اين پوست باارزش را از روي خيارتان برداريد آن را به صورت نوارهاي پهني برش دهيد و زير چشمانتان بگذاريد. البته بهتر است به آنها نمك نزنيد!
از ظهر گذشته و تنها پس از يك چرت كوتاه براي كار آماده مي شويد. آيا تا به حال نوشيدن يك فنجان چاي داغ را فراموش كردهايد؟ از اين به بعد گذاشتن چاي كيسهاي نيمهگرم در زير چشمانتان را هم فراموش نكنيد، چرا كه چاي با داشتن مقادير زيادي تانن تاثير خوبي بر كاهش ورم و بازشدن رنگ صورت شما دارد.
صبح كه از خواب بيدار ميشويد صورتتان را با آب خنك بشوييد.
اين باعث ميشود رگهاي خوني زير چشمان شما به يك باره بر اثر سردي آب منقبض و پس از چند دقيقه به صورت واكنشي متورم شود. افزايش خونرساني درمان اصلي كبودي زير چشم است.
امروزه روش جديدي به نام مزوتراپي با بهرهگيري از جديدترين و مؤثرترين داروهاي موجود توانسته است در درمان كبودي و پف زير چشم گام موثر بردارد. از بين اين داروها ميتوان به ويتامين k، رتينول، ويتامين C، داروهاي بازكننده عروق خوني مثل آرتي شوك، انواع اسيدهاي ميوهاي مثل گليكوليك اسيد و مواد مغذي براي سلولهاي پوستي شامل اسيدهاي چرب و اسيدهاي آمينه ضروري براي فعاليت سلولهاي پوستي اشاره كرد.
البته اين مواد پيش از اين در انواع كرمها و لوسيونهاي دور چشم بهكار رفته و امتحان خود را پس دادهاند اما از آنجايي كه جذب اين مواد از روي پوست با محدوديتهايي رو به رو است، تزريق زير پوستي آنها به روش مزوتراپي درمان را بسيار مطمئنتر كرده است.
يكي ديگر از داروهاي پرمصرف در تيرگي زير چشم، مواد پركننده و آبرسان است كه قادر است خشكي و گودافتادگي پوست زير چشمها را به شكل قابل قبولي ترميم كند.
علاوه بر مزوتراپي، قطع يا حداقل كاهش مصرف سيگار، كاهش مصرف نمك و مصرف سبزيها و ميوههاي حاوي مواد آنتياكسيدان مثل اسفناج نيز توصيه ميشود.
استفاده از پدهاي گرم و سرد بهصورت متوالي براي تحريك عروق خوني زير چشم نيز روش مناسبي است، به شرط اينكه پدها خيلي داغ يا سرد نباشند.
منبع: بيتوته
گؤنده ر بؤلوم لر: سلامتي
چكيده
هدف پژوهش حاضر، بررسي سطح سلامت رواني در خانواده هاي خلبانان نظامي و همچنين بررسي سطح سلامت رواني همسران خلبانان نظامي در مقايسه با همسران افراد عادي، مي باشد.
در اين پژوهش، عامل حرفة پر تنش خلباني به عنوان متغير پيش بين و سلامت رواني به عنوان متغير ملاك در نظر گرفته شده اند. جامعة پژوهش متشكل از ۱۲۰ نفر از خانواده هاي خلبانان نظامي است كه از اين ۱۲۰ نفر، ۳۲ نفر را همسران و ۸۶ نفر را فرزندان تشكيل مي دهند و همچنين ۳۰ نفر از همسران افراد عادي نيز جهت مقايسه با ۳۰ نفر از همسران خلبانان نظامي از نظر سطح سلامت رواني، از جامعة در دسترس به گروه نمونة پژوهش اضافه گرديد. اما در نهايت ۱۴۸ پرسشنامه بازگردانده شده مورد تجزيه و تحليل آماري انجام گرفت.
پژوهش حاضر، يك پژوهش از نوع توصيفي- همبستگي است. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه SCL-90-R و پرسشنامة مشخصات فردي -خانوادگي مي باشد. اين پژوهش در نهايت به شش سؤال اصلي پاسخ مي دهد كه اين شش سؤال عبارتند از:
۱-سلامت رواني همسران خلبانان نظامي در چه سطحي است؟
۲-سلامت رواني همسران افراد عادي در چه سطحي است؟
۳-سلامت رواني همسران خلبانان نظامي در مقايسه با سلامت رواني همسران افراد عادي در چه سطحي است؟
فهرست مطالب
عنوان صفحه
مقدمه ……………………………………………………………………………………………. ۱
فصل اول: بيان مسأله
مقدمه ……………………………………………………………………………………………. ۷
بيان مسأله ………………………………………………………………………………………. ۷
ضرورت و اهميت پژوهش ………………………………………………………………… ۱۱
اهداف پژوهش ………………………………………………………………………………. ۱۲
سؤالهاي پژوهش …………………………………………………………………………….. ۱۳
مفاهيم و متغيرهاي عملياتي ……………………………………………………………….. ۱۴
خلاصه فصل …………………………………………………………………………………. ۱۷
فصل دوم:گسترة نظري موضوع و پيشينه تحقيقاتي
مقدمه ………………………………………………………………………………………….. ۱۹
مباني نظري …………………………………………………………………………………… ۱۹
مفهوم سلامت ………………………………………………………………………. ۱۹
نگاهي تاريخي به سلامت و بيماري …………………………………………….. ۲۱
الگوهاي سلامت ……………………………………………………………………. ۲۳
مقايسة الگوهاي سلامت ………………………………………………………….. ۴۲
عنوان صفحه
ابعاد سلامت ………………………………………………………………………… ۴۳
سلامت رواني ……………………………………………………………………….. ۴۷
مفهوم سلامت رواني در نظريه هاي مختلف …………………………………… ۵۲
تعريف تنيدگي ……………………………………………………………………… ۷۲
تاريخچة تنيدگي ……………………………………………………………………. ۷۵
انواع تنيدگي ………………………………………………………………………… ۷۶
محركهاي تنيدگي زا ……………………………………………………………….. ۷۷
چه كسي در برابر تنيدگي آسيب پذير تر است؟ ………………………………. ۷۹
هزينة تنيدگي ……………………………………………………………………….. ۸۰
منابع تنيدگي و زندگي حرفه اي …………………………………………………. ۸۱
عوامل تنيدگي شغلي ………………………………………………………………. ۸۴
مكانيزمهاي تأثير تنيدگي ………………………………………………………….. ۹۱
واكنشهاي جسماني در مقابل تنيدگي ……………………………………………. ۹۳
نشانگان سازگاري عمومي سليه ………………………………………………….. ۹۴
ارتباط تنيدگي با بهداشت و سلامت رواني ……………………………………. ۹۷
آثار روانشناختي تنيدگي …………………………………………………………… ۹۹
تنيدگي و بيماريها ………………………………………………………………… ۱۰۰
عنوان صفحه
تنيدگي و رويدادهاي زندگي ……………………………………………………. ۱۰۹
پيشگيري و درمان ………………………………………………………………… ۱۱۱
كاهش تنيدگي در محيط كار ……………………………………………………. ۱۲۲
يافته هاي پژوهشي ………………………………………………………………………… ۱۲۴
پژوهشهاي داخلي ………………………………………………………………… ۱۲۴
پژوهشهاي خارجي ………………………………………………………………. ۱۲۶
خلاصه فصل ……………………………………………………………………………….. ۱۲۹
فصل سوم:روش تحقيق
مقدمه ………………………………………………………………………………………… ۱۳۱
نوع پژوهش ………………………………………………………………………………… ۱۳۱
جامعة آماري ……………………………………………………………………………….. ۱۳۲
گروه نمونه …………………………………………………………………………………. ۱۳۲
روش نمونه گيري …………………………………………………………………………. ۱۳۲
ابزار اندازه گيري …………………………………………………………………………… ۱۳۳
روشهاي آماري …………………………………………………………………………….. ۱۴۳
خلاصه فصل ……………………………………………………………………………….. ۱۴۴
عنوان صفحه
فصل چهارم:تجزيه و تحليل داده ها
مقدمه ………………………………………………………………………………………… ۱۴۶
يافته هاي توصيفي …………………………………………………………………………. ۱۴۶
يافته هاي استنباطي ………………………………………………………………………… ۱۶۱
يافته هاي جانبي ……………………………………………………………………………. ۱۸۰
خلاصه فصل ……………………………………………………………………………….. ۱۸۷
فصل پنجم:تفسير نتايج
مقدمه ………………………………………………………………………………………… ۱۹۱
تفسير خلاصه اي از پژوهش …………………………………………………………….. ۱۹۱
بحث و بررسي دربارة يافته هاي پژوهشي …………………………………………….. ۱۹۴
محدوديتهاي پژوهش ……………………………………………………………………… ۲۰۳
پيشنهادات …………………………………………………………………………………… ۲۰۳
فهرست منابع فارسي ………………………………………………………………………. ۲۰۵
فهرست منابع انگليسي ……………………………………………………………………. ۲۰۸
ضمائم ……………………………………………………………………………………….. ۲۰۹
فهرست اشكال
عنوان صفحه
شكل (۱-۲):الگوي زيستي- رواني- اجتماعي …………………………………………. ۲۷
شكل(۲-۲):الگوي جديدي از سلامت …………………………………………………… ۳۱
شكل(۳-۲):ارتباط سلامت با ساير حوزه هاي مرتبط با سلامت …………………….. ۳۵
شكل(۴-۲):پايه هاي الگوي اعتقاد به سلامت ………………………………………….. ۳۸
شكل(۵-۲):الگوي مراحل تغيير …………………………………………………………… ۴۰
شكل(۶-۲):راههاي كه از طريق آنها تنيدگي به بيماري منتهي مي گردد …………… ۹۲
شكل(۷-۲):سندرم سازش عمومي ……………………………………………………….. ۹۷
فهرست جدولها
عنوان صفحه
جدول (۱-۲): مقياس درجة سازگاري مجدد اجتماعي ……………………………… ۱۱۰
جدول (۱-۴): جدول فراواني بر حسب جنسيت …………………………………….. ۱۴۶
جدول (۲-۴): جدول فراواني بر حسب وضعيت تأهل ……………………………… ۱۴۷
جدول (۳-۴): جدول فراواني بر حسب ميزان تحصيلات ………………………….. ۱۴۸
جدول (۴-۴): جدول مقايسة فراواني نمرات در همسران و خلبانان نظامي ……… ۱۴۹
جدول (۵-۴): نتايج توصيفي مربوط به گروه همسران خلبانان نظامي و همسران افراد عادي …………………………………………………………………………………………. ۱۵۲
جدول (۶-۴): نتايج توصيفي مربوط به فرزندان دختر و پسر خلبانان نظامي ……. ۱۵۵
جدول (۷-۴): نتايج توصيفي مربوط به فرزندان و همسران خلبانان نظامي ………. ۱۵۸
جدول (۸-۴): نتايج حاصل از آزمون مستقل نمونه ها بين دو گروه همسران
خلبانان نظامي و همسران افراد عادي …………………………………………………………….. ۱۶۲
جدول
(۹-۴): نتايج حاصل از آزمون مستقل نمونه ها بين دو گروه فرزندان خلبانان
نظامي و همسران خلبانان نظامي ………………………………………………………… ۱۷۰
جدول (۱۰-۴): نتايج حاصل از آزمون مستقل نمونه ها بين دو گروه فرزندان دختر و پسر خلبانان نظامي ………………………………………………………………………… ۱۷۸
عنوان صفحه
جدول (۱۱-۴): جدول فراواني همسران خلبانان در حين خدمت و همسران خلبانان بازنشسته …………………………………………………………………………………….. ۱۸۰
جدول (۱۲-۴): نتايج توصيفي مربوط به همسران خلبانان در حين خدمت و همسران خلبانان بازنشسته …………………………………………………………………………… ۱۸۱
جدول (۱۳-۴): نتايج حاصل از آزمون مستقل نمونه ها بين دو گروه همسران
خلبانان در حين خدمت و همسران خلبانان بازنشسته …………………………………………. ۱۸۴
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار (۱-۲): طيف عافيت و بيماري ……………………………………………………. ۴۵
نمودار (۱-۴): نيمرخ رواني همسران و فرزندان خلبانان نظامي (۱۱۸نفر) ……….. ۱۵۰
نمودار (۲-۴): تعداد علائم مثبت مرضي در كل آزمودنيها ………………………….. ۱۵۱
نمودار (۳-۴): نيمرخ رواني همسران خلبانان نظامي در مقايسه
با همسران افراد عادي …………………………………………………………………….. ۱۵۴
نمودار (۴-۴): نيمرخ رواني فرزندان پسر و دختر خلبانان نظامي در مقايسه با هم ۱۵۷
نمودار (۵-۴): نيمرخ رواني همسران خلبانان نظامي در مقايسه
با فرزندان خلبانان نظامي …………………………………………………………………. ۱۵۹
فهرست منابع:
الف) منابع فارسي
۱- آلبوشوكه، سيد احمد ، خستگي پرواز و محدوديت هاي زمان پرواز، پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشكده صنعت هواپيمايي كشوري(۱۳۷۴)
۲- استورا، جين بنجامين ، تنيدگي يا استرس بيماري جديد تمدن ترجمه پريرخ دادستان، تهران، انتشارات رشد (۱۳۷۷)
۳- باقي، عباس؛ بيماريهاي شايع شغلي ؛ فصلنامه ايمني ؛ شمارة ۳۴ (۱۳۸۰)
۴- پريور، علي ؛ نابسامانيهاي رواني . تهران . انتشارات آسيا (۱۳۶۹).
۵- توكلي كلاله ، بررسي عوامل استرس را وضعيت سلامت عمومي در مديران و
مديره هاي پرستاري بيمارستانهاي دانشگاهي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي
درماني تهران ؛ شهيد بهشتي و ايران، پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشگاه
علوم پزشكي ايران (۱۳۷۵)
۶- جي. كرتيس، آنتوني ، روانشناسي سلامت ، ترجمه دكتر علي فتحي آشتياني و هادي عظيمي آشتياني، انتشارات بعثت (۱۳۸۳)
۷- خدا رحيمي، سيامك ؛ مفهوم سلامت روانشناختي، تهران ؛ انتشارات جاودان خرد (۱۳۷۴)
۸- دلاور، علي ؛ روش تحقيق در روانشناسي و علوم تربيتي، تهران، نشر ويرايش (۱۳۷۹)
۹- ديماتئو، ام. رابين ، روانشناسي سلامت جلد دوم، ترجمة كيانوش هاشميان، تهران، انتشارات سمت (۱۳۷۸)
۱۰- رأس، ر. آلتماير. ۱،۱ ، استرس شغلي ، ترجمة غلامرضا خواجه پور؛ تهران؛ انتشارات سازمان صنعتي (۱۳۷۷)
۱۱- رمضاني، رضا؛ بهداشت رواني را جدي بگيريد ؛ فصلنامه ايمني ؛ شماره ۳۷ (۱۳۸۱)
۱۲- سي وارد، برايان كوك ؛ مديريت استرس؛ ترجمه مهدي قراچه داغي؛ تهران، نشر پيكان (۱۳۸۱)
۱۳- سيف، علي اكبر؛ متغير رفتار و رفتار درماني (نظريه ها و روشها)؛ تهران؛ نشر دوران (۱۳۸۱)
۱۴- شهيدي، شهريار. حمديه، مصطفي ؛ اصول و مباني بهداشت رواني؛ تهران؛ انتشارات سمت (۱۳۸۱)
۱۵- ظاهري نخست- حميد رضا ؛ مقايسه اختلالات روان تني در گروههاي
پروازي و غير پروازي؛ پايان نامه كارشناسي ارشد؛ كارشناسي آزاد اسلامي كرج
(۱۳۷۴)
۱۶- فتحي، علي، عظيمي آشتياني، هادي ؛ روانشانسي سلامت ؛ انتشارات بعثت (۱۳۸۲)
۱۷- كلينيك، كريس، رال ؛ رويارويي با چالشهاي زندگي فناوري؛ ترجمه علي محمد گودرزي؛ تهران؛ انتشارات رسا (۱۳۸۲)
۱۸- گنجي، حمزه ؛ ارزشابي شخصيت (پرسشنامه ها)؛ تهران؛ نشر سالامان (۱۳۸۰)
۱۹- معاونت ايمني پرواز؛ استرس و هوانوردان؛ فصلنامه ايمني شماره ۴۱؛
۲۰- مغازه، زهرا ؛ اربطه استرس شغلي معلمين و رضايت شغلي آنها در منطقه
مهرشهر كرج، پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشگاه ترتيب مدرس (۱۳۷۴)
۲۱- مغازه، زهرا ؛ رابطه استرس شغلي معلمين و رضايت شغلي آنها منطقه در
ظهر كرج؛ پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشگاه ترتيب مدرس (۱۳۷۴)
۲۲- مكي، محسن ؛ استرس ؛ فصلنامه ايمني ؛ شماره ۳۵ (۱۳۸۰)
۲۳- منجمي، فرشيد ؛ بررسي وضعيت استرس پرسنل مدارك پزشكي شاغل در
بيمارستانهاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي ايران ؛ پايان نامه كارشناسي ارشد
(۱۳۷۵)
۲۴- ميلاني فر، بهروز ؛ بهداشتي رواني؛ تهران؛ نشر قوس (۱۳۷۸)
۲۵- هلز ، ديان ، رهنمودهاي سلامت زيستن ، ترجمه دكتر الهه ميرزايي و همكاران، انتشارات كتابخانه فرودين (۱۳۷۶)
۲۶- هومن، حيدر علي؛ به شناخت روش علمي در علوم رفتاري (پايه هاي پژوهش)؛ تهران؛ با نشر پارسا(۱۳۷۱)
ب) منابع خارجي
Boser, Robert, J.1998, pilots pay accident rates.
Airlinesafety.com
-cappon Danied. 2000, pschological problems in pilots, Errorin pilots, www.Aviationsafty online.com
-carlines, marvin. 1989, The spousal factor in pilot stress, psyclit journal Articles.
-Reinhart, Richard, MD. 1996, stress and the pilots spouse, national Business Aviation Assocition, INC.
slott, G.R.MD. 1998, monitoring your blood pressure, Topics for health of pilots, the federal Aviation medical bulletin.
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو
چكيده:
هدف از اين تحقيق بررسي رابطه كمالگرايي والدين با عزتنفس، جرأت ورزي و خودكارآمدي فرزندان آنها در بين دانشآموزان دختر دبيرستانهاي منطقه ۷ آموزش و پرورش شهر تهران در سال تحصيلي ۸۶- ۸۵ است. بدين منظور تعداد ۱۳۰ نفر از دانشآموزان دختر مقطع متوسطه منطقه ۷ آموزش و پرورش شهر تهران به شيوه نمونه گيري خوشهاي انتخاب شدند. نوع پژوهش توصيفي از نوع همبستگي بود. ابزار مورد استفاده مقياس كمالگرايي اهواز، آزمون عزتنفس كوپر اسميت، آزمون جرأتورزي گمبريل و ريچي و مقياس خودكارآمدي عمومي بود. به منظور تجزيه و تحليل دادهها از ضريب همبستگي پيرسون استفاده شد. نتايج نشان داد كه بين كمالگرايي والدين و عزتنفس، جرأتورزي و خودكارآمدي فرزندان همبستگي منفي معناداري وجود دارد. همچنين نتايج نشان داد كه بين كمالگرايي مادران و عزتنفس، جرأتورزي و خودكارآمدي فرزندان همبستگي قويتري وجود دارد.
فهرست مطالب
عنوان
فصل اول: كليات پژوهش
مقدمه
بيان مسأله
اهميت و ضرورت مسأله
اهداف پژوهش
فرضيههاي پژوهش
متغيرهاي پژوهش
تعاريف نظري و عملياتي
فصل دوم: گستره نظري مسأله مورد بررسي و پژوهشهاي مربوط به آن
كمالگرايي
نظريههاي كمالگرايي
كمالگرايي از ديدگاه اسلام
انواع كمالگرايي
ابعاد كمالگرايي
ويژگي افراد كمالگرا
كمالگرايي والدين
عزتنفس
اهميت عزتنفس
علل پيدايش عزتنفس
جرأتورزي
ويژگيهاي شخصيتي جرأت ورزانه
خودكارآمدي
مؤلفههاي خودكارآمدي
منابع خودكارآمدي
مروري بر پژوهشهاي انجام شده
فصل سوم: روش پژوهش
طرح پژوهش
جامعه آماري
نمونه آماري
روش نمونهگيري
ابزارهاي اندازهگيري
مقياس كمالگرايي اهواز
پايايي مقياس كمالگرايي اهواز
اعتبار مقياس كمالگرايي اهواز
شيوه نمرهگذاري مقياس كمالگرايي اهواز
آزمون عزتنفس كوپر اسميت
اعتبار آزمون عزتنفس كوپر اسميت
پايايي آزمون عزتنفس كوپر اسميت
شيوه نمرهگذاري آزمون عزتنفس كوپر اسميت
پرسشنامه جرأتورزي گمبريل وريچي
پايايي پرسشنامه جرأتورزي گمبريل وريچي
اعتبار پرسشنامه جرأتورزي گمبريل وريچي
شيوه نمرهگذاري پرسشنامه جرأتورزي گمبريل وريچي
مقياس خودكارآمدي عمومي
پايايي مقياس خودكارآمدي عمومي
اعتبار مقياس خودكارآمدي عمومي
شيوه نمرهگذاري مقياس خودكارآمدي عمومي
روند اجراء و جمعآوري اطلاعات
روشهاي آماري در تحليل دادهها
فصل چهارم: تجزيه و تحليل دادههاي آماري
دادههاي توصيفي پژوهش
ارزيابي فرضيههاي پژوهش
فصل پنجم: بحث و نتيجهگيري
خلاصه و نتيجهگيري
بحث و جمعبندي
محدوديتهاي تحقيق
پيشنهادها
فهرست منابع فارسي
فهرست منابع انگليسي
پيوستها
منابع فارسي:
- تشكر، بهرام. (۱۳۷۷). بررسي رابطه نگرشهاي فرزندپروري، الگوي شخصيتي A، كمالگرايي و جزمگرايي والدين با اضطراب امتحان و عملكرد تحصيلي دانشآموزان پسر سوم راهنمايي شهرستان آباده. پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشگاه شهيد چمران اهواز.
- دلاور، علي. (۱۳۷۸). احتمالات و آمار كاربردي در روانشناسي و علوم تربيتي. تهران: انتشارات رشد.
- دلاور، علي. (۱۳۸۳). روش تحقيق در روانشناسي و علوم تربيتي. تهران: نشر ويرايش.
- شولتز، دوآن. مترجم: خوشدل، گيتي (۱۳۸۵). روانشناسي كمال. تهران: نشر پيكان.
- عباسينيا، محمد. (۱۳۷۸). تأثير آموزش جرأتورزي در ميزان جرأتورزي و عزتنفس دانشآموازن كم جرأت پسر در ناحيه ۱ قم در سال تحصيلي ۷۸- ۷۷٫ پايان كارشناسي ارشد، دانشگاه علامه طباطبايي.
- علينيا كروئي، رستم. (۱۳۸۲). بررسي رابطه بين خودكارآمدي عمومي و سلامت روان دانشآموزان پايه سوم مقطع متوسطه شهر بابل در سال تحصيلي ۸۲- ۸۱٫ پايان كارشناسي ارشد، دانشگاه علامه طباطبايي.
- فيست، جس وفيست، گريگوريجي. مترجم: سيد محمدي، يحيي (۱۳۸۴). نظريههاي شخصيت. تهران: نشر روان
- مهرابيزاده هنرمند، مهناز و وردي، مينا. (۱۳۸۲). كمالگرايي مثبت، كمالگرايي منفي. اهواز: نشر رسش.
- نجفي، محمود. (۱۳۸۳، اسفند). كمالگرايي. دو ماهنامه دانشجو، ۳-۲٫
- هرمزينژاد، معصومه. (۱۳۸۰). رابطه ساده و چند گانه متغيرهاي عزتنفس، اضطراب اجتماعي و كمالگرايي با ابزار وجود در دانشجويان دانشگاه شهيد چمران اهواز. پايان نامه كارشناسي ارشد، دانشگاه شهيد چمران اهواز.
منابع انگليسي:
- Alden, L.E, Bielingt, P. Y. & Wallace, S.T. (1994). Perfectionism in an interpersonal context, Cognitive Therapy and Reacher, 267- 376.
- Alden, L. & Safrang, J. (1978). Irrational beliefs and nonassertive behavior. Cognitive Therapy and Research, 357- 360.
- Angela, Z. & Timothy, J. (1990). Family Patterns of Perfectionism, Journal of Personality Assessment.
- Bardone- Cone, A.M, Abramson, L.Y, Heatherton, T.F. & Joiner, T.E. (2006). Perfectionism, Self efficacy in Women, Department of Psychological Sciences, university of Missouri- Colombia.
- Flett, G.L, Hewitt, P.L & De- Rosa, T. (1996). Dimensions of Perfectionism, Psychosocial adjustment, and social skills, Personality and Individual Deferences, 143-150.
- Frost, R.O, Lahart, C.M. & Rosenblate, R. (1991). The Development of Perfectionism : A study of daughters and their parents.
Cognitive Therapy and Research, 469-489.
- Gwen, A, Kenney- Benson & Eva, M. (2005). The role of mother’s Perfectionism in children’s perfectionism. Journal of Personality, 33- 46.
گؤنده ر بؤلوم لر: دانشجو